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                      科普:長期飲酒會影響麻醉效果嗎

                      醫藥安全

                      2022年11月22日

                        喝酒真的會影響麻醉效果嗎?其實,這跟麻醉的種類有一點點關系啦~~

                        一、常見的麻醉分類

                        臨床上將麻醉分為全身麻醉、椎管內麻醉和局部麻醉。

                        全身麻醉又被稱為全麻,指利用麻醉藥物暫時性地抑制中樞神經系統,提供睡眠、遺忘、無痛和最佳手術狀態,主要包括靜吸復合全身麻醉、靜脈麻醉及吸入麻醉三種方式。

                        半麻包括椎管內麻醉和局部麻醉。

                        椎管內麻醉,根據局部麻醉藥注入的部位不同分為蛛網膜下腔麻醉(俗稱“腰麻”)、硬膜外間隙麻醉(無痛分娩常用)、腰-硬聯合麻醉(剖宮產常用)。

                        局部麻醉,通過將麻醉藥應用于身體局部,使機體的某一部分的感覺神經傳導功能被阻斷,運動神經傳導保持完好或同時有程度不等的阻滯狀態,主要包括黏膜表面麻醉、局部浸潤麻醉和外周神經阻滯,拔牙啦、做個醫美啦、傷口縫針啦最常用這種方式。

                        二、長期飲酒會“麻不倒”嗎?

                        1、酒精一般不會影響“半麻”的效果,但是患者若因過度飲酒引起凝血功能異常,則不建議進行腰-硬聯合麻醉,可選擇全麻。

                        2、全身麻醉是通過鎮靜藥、鎮痛藥、肌松藥三大類麻醉藥物,協同作用完成麻醉。少部分藥物會因為飲酒導致藥效降低,但并不足以影響整體麻醉效果,只需要稍作調整就可以啦~

                        長期飲酒的患者進行靜脈全麻時,我們會對需要通過肝臟代謝的麻醉藥物適當增加,因為長期飲酒可導致體內“P450”增加,恰巧“P450”也參與較多麻醉藥物代謝過程,加速了麻醉藥物的代謝。但如果你長期飲酒醉,都肝功能不全了,那我們術中麻醉藥追加與維持的劑量就會少于平時,以降低蘇醒難度。所以,“麻不倒”、“睡不著”的情況根本不可能出現。

                        三、影響麻醉效果的是年齡和體重

                        臨床上,其實年齡和體重才是決定麻醉藥用量的主要因素,同時結合患者身體狀況,如:性別、身高、營養狀況、發育水平、精神狀態、重要臟器功能(心、肺、肝、腎)、手術部位、時間和實施手術者的熟練程度等多方面因素來考慮。

                        另外,在術前定好的麻醉方案,術中不是一成不變地執行,而是要根據患者術中的生命體征來隨時調整。俗話說,麻醉醫生“保命”,大家在手術之前一定要與麻醉醫生溝通,如實告知日常飲酒情況,便于我們評估麻醉風險,選擇最合適的麻醉方式及用藥劑量,確保大家安全平穩地度過手術期。

                        來源:復旦大學附屬婦產科醫院

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                      來源:親貝網

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