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                      體檢異常項目多長時間復查更準確?

                      體檢

                      2022年09月27日

                        體檢發現異常項目相隔多長時間復查,這是令人非常關心的問題。因為異常項目和病變程度的不同,相隔復查的時間也會有差異,臨床上也很難統一標準。下面,就一些常見的、重要的體檢異常項目進行解讀,供您參考。

                      1.血壓升高

                        體檢或就醫初次發現血壓升高,還不能“一錘定音”,需要多次復查血壓。按照《高血壓防治指南》規定,非同日(不是同一天)測量三次血壓,有兩次收縮壓超過140毫米汞柱,或舒張壓超過90毫米汞柱,或兩者都超過正常值,就可以確診為高血壓了。

                        高血壓確診后,如果沒有其他慢性病可以先采取非藥物治療1-2月??刂骑嬍?,減少鹽的攝入,加強運動等。每2周復查一次血壓,如果血壓不能控制在在正常范圍內,就需要藥物治療。

                        起初服藥后1-2周復查一次血壓,當血壓穩定在正常范圍內,可以1-3個月復查一次。具體復查頻率還要根據客戶的病情和條件而定。

                        關于測量血壓的最佳時間。通常血壓在一天當中有兩個高峰,第一個出現在上午8點-10點,這是因為身體各種激素分泌及代謝全面啟動,血壓也會隨之升高。第二個高峰出現在午后,一般是下午3點-5點,隨后血壓開始降低,到了晚上呈現一個較為平穩的狀態,醫學上把血壓全天的變化狀態稱為“兩峰一谷”。

                      2.血糖監測

                        確診高血糖或糖尿病后,盡快采取飲食控制和加強運動等非藥物或藥物治療,藥物治療包括注射胰島素和口服降糖藥。血糖監測很有必要,它可以觀察治療效果或預測轉歸趨勢。

                        那么,多長時間監測一次血糖呢?當血糖不穩定時,尤其是調整胰島素注射劑量后,至少每周檢測1-2次空腹血糖,1-2次餐后2小時血糖。監測血糖時間選擇早餐前后、午餐或晚餐前后不同時間點交替測量;有條件的擇日檢查一日七次血糖,即三頓餐前、三頓餐后2小時和睡覺前。

                        當空腹血糖和餐后血糖比較穩定時,可以延長監測時間,一般每兩周監測一次餐后2小時血糖。

                      3.糖化血紅蛋白(HbA1c)

                        糖化血紅蛋白是紅細胞中的血紅蛋白與血清中糖類的結合物,其含量的多少取決于血糖濃度以及血糖與血紅蛋白結合時間,由于人體血液中血紅蛋白的壽命是120天。因此,測定糖化血紅蛋白的含量,可以了解過去2-3個月的血糖水平。

                        由此可知,糖化血紅蛋白的間隔復查時間是三個月。糖化血紅蛋白是衡量血糖控制的金標準,對診斷、管理和指導治療糖尿病有重要的臨床意義。若糖化血紅蛋白>9%說明患者持續存在高血糖,發生動脈硬化、糖尿病腎病、心肌梗死、腦卒中的幾率就會大大升高。

                      4.人乳頭瘤病毒(HPV)

                        HPV病毒是人乳頭瘤病毒的縮寫,主要類型為HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型等,不同的型別侵犯的組織部位不同。

                        1.HPV-16和18型長期感染可能會導致女性宮頸癌;

                        2.HPV-1和2型長期感染可能與皮膚尋常疣、扁平疣、跖疣等相關;

                        3.HPV-6和11感染與生殖器、肛門尖銳濕疣有關;

                        4.HPV-31和33及35感染與宮頸癌、直腸癌、口腔癌等有關。

                        HPV陽性者,一般是三個月復查一次。因為HPV病毒自然清除的時間需要三個月,用藥清除的時間也是需要三個月。

                        北京《防癌體檢規范專家共識》中建議,在21歲時做第一次HPV檢測;HPV陰性者,30-65歲的女性,每五年做一次HPV檢查。

                      5.液基細胞學檢測(TCT)

                        TCT是新柏氏液基細胞學檢測的簡稱,是國際上使用最廣泛的一種宮頸病變篩查技術,可以較早的發現宮頸癌,同時還能發現部分宮頸癌前病變,宮頸微生物感染如霉菌、滴蟲、病毒、衣原體等。

                        如果TCT檢查結果為低度或高度鱗狀上皮內病變、非典型腺細胞和非典型鱗狀細胞,可能有癌前病變,通常建議您立即做陰道鏡檢查,以進一步明確診斷。

                        如果是非典型鱗狀細胞,通常建議您3-6個月復查TCT。

                        TCT檢查注意事項:應在月經結束3-7天內檢查,檢查前兩天不要有性生活,不要沖洗陰道和使用陰道栓劑。

                        以上是體檢中經常遇到的一些問題,不能包括全部,還要注重總檢報告中的異常項目處置提示,或向醫生咨詢。

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                      來源:親貝網

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